冬春季节是呼吸道传染病高发季节,其中,呼吸道合胞病毒(RSV)作为一种常见的病原体,对婴幼儿、老年人及免疫力低下人群构成威胁,尤其是对于1岁以内的婴幼儿来说造成的健康危害尤为明显。
传播和流行特点:
呼吸道合胞病毒(RSV)具有较强的传染性。
传染源:患者和无症状携带者是主要传染源。
传播方式:通过呼吸道飞沫和接触传播,即通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒随飞沫进入空气中,被周围的人吸入;或者人们通过触摸感染者接触过的物体表面(如门把手、玩具、餐具等)再触摸自己的口、鼻或眼睛,就可能感染病毒。
在温带地区包括我们江苏省,这个病毒有很典型的流行期,根据我省十多年呼吸道传染病哨点监测结果显示,我省的流行期为每年10月至次年3月,流行高峰为12月至1月。
儿童感染RSV有什么临床表现?
1.婴幼儿(2岁以下)
特别是6个月以下的婴儿,RSV感染常引起毛细支气管炎或肺炎。
初期症状:通常会出现发热、鼻塞、流涕等症状,持续2~4天。
后续症状:咳嗽、喘息、呼吸急促。
其他症状:可有呼吸费力、喂养困难等。
2.大龄儿童(2岁以上)
多数表现为上呼吸道感染,如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等,部分可能有发热。
也可能引发下呼吸道感染,如气管炎、支气管炎乃至肺炎。
如何判断RSV感染的严重程度?
一般情况下,RSV感染的严重程度与感染部位及有无基础疾病有关。出现以下症状之一提示可能出现严重感染:
1.孩子精神状态差或嗜睡。
2.喂养困难或拒绝进食。
3.呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇或指甲发青(发绀)。
4.心动过速。
5.胸壁出现吸气性凹陷(胸部凹进去)。
6.脱水症状,如皮肤干燥、小便减少等。
什么情况下需要带孩子去医院就诊?
如果孩子出现以下情况之一,应立即就医:
症状明显加重,如剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促等。
存在高危因素,如早产、低出生体重、6个月以下婴儿、患有慢性疾病、免疫功能低下等。
怎么知道孩子是否感染了RSV?
流行季节提示:如果孩子(特别是2岁以下婴幼儿)在RSV流行期间出现频繁咳嗽或喘息症状,无论是否伴有发热,都应当警惕RSV感染的可能性。
确诊检查:需前往医院的儿科检查,检测病毒的核酸或抗原,确诊是否感染RSV。
儿童感染RSV需要隔离吗?
传染性:RSV具有传染性,尤其在人员密集场所和家庭中容易传播。感染者的传染性通常在症状出现后的7~10天最强;虽然对患者没有强制隔离要求,但建议居家休息,不宜去人口密集的场所。
如何预防RSV感染?
由于RSV感染后尚无特效药物,多采取对症治疗,所以该病的预防尤为重要。
学会以下简单而有效的预防措施,帮助降低病毒感染的风险:
病毒常常通过手部接触传播。勤洗手,用肥皂和清水洗手20秒以上,尤其是在咳嗽、打喷嚏、触摸公共物品后。如果没有条件洗手,可以使用含酒精的免洗洗手液。
在人群密集的场所或与有呼吸道症状的人接触时,佩戴口罩可以有效阻挡飞沫传播,降低感染风险。
有感冒症状的人员尽量避免接触婴幼儿和老年人。密切接触、共用餐具等行为都可能传播病毒。
定期清洁家居环境,尤其是门把手、桌面等高频接触区域。保持室内空气流通,每天开窗通风,减少病毒滞留。